Efeitos colaterais do Mounjaro e Ozempic: quais são, como aliviar e quando se preocupar

Os efeitos colaterais mais comuns do Mounjaro e do Ozempic são gastrointestinais: náusea, enjoo, constipação, diarreia e refluxo, além de cansaço. Costumam ser leves a moderados, aparecem mais no início e após aumentos de dose e tendem a melhorar com refeições menores, boa hidratação e menos gordura. Dor abdominal intensa e persistente, vômitos que impedem beber líquidos ou sinais de alergia exigem atendimento médico.

Mounjaro (tirzepatida) e Ozempic (semaglutida) atuam em hormônios ligados à saciedade e à digestão. Eles deixam o esvaziamento do estômago mais lento e reduzem o apetite, e é justamente por isso que a maioria dos efeitos colaterais acontece no sistema digestivo. A boa notícia é que, para muitas pessoas, esses sintomas são passageiros e dá para aliviar bastante com ajustes simples na rotina.

Neste guia, a Cora explica os efeitos colaterais mais comuns, por que eles acontecem, o que costuma ajudar e, principalmente, quais sinais indicam que é hora de procurar atendimento.

Por que os efeitos colaterais acontecem

Com o estômago esvaziando mais devagar, a comida fica mais tempo parada, o que gera sensação de estufamento, enjoo e, às vezes, refluxo. Ao mesmo tempo, o intestino pode ficar mais lento (constipação) ou, em algumas pessoas, mais acelerado (diarreia).

Esses efeitos costumam ser mais fortes nas primeiras semanas e logo depois de cada aumento de dose. É por isso que o tratamento começa com doses baixas e sobe aos poucos: o escalonamento existe para dar tempo ao corpo de se adaptar.

Os efeitos colaterais mais comuns

Náusea e enjoo: o mais relatado. Costuma aparecer nos primeiros dias após a aplicação e após aumentos de dose.
Constipação (intestino preso): comum porque o trânsito intestinal fica mais lento e porque muitas pessoas passam a comer e beber menos.
Diarreia: pode aparecer principalmente no início ou após refeições muito gordurosas.
Vômitos: menos frequentes que a náusea, geralmente ligados a comer além da saciedade.
Refluxo, azia e arrotos: pelo esvaziamento gástrico mais lento.
Estufamento e gases: sensação de barriga cheia por mais tempo.
Fadiga e cansaço: muitas vezes relacionados a comer pouco, pouca proteína ou pouca água.
Reações no local da aplicação: vermelhidão, coceira ou pequeno inchaço, que costumam passar sozinhos.

Náusea e enjoo: como aliviar

O segredo é respeitar o novo tamanho da sua fome. Com o medicamento, a saciedade chega muito antes, e insistir em terminar o prato costuma ser o gatilho do enjoo.

Faça refeições menores e mais frequentes, mastigando devagar.
Pare de comer ao primeiro sinal de saciedade, mesmo que sobre comida no prato.
Evite frituras, alimentos muito gordurosos, muito doces ou muito condimentados, que demoram mais para sair do estômago.
Prefira alimentos frios ou em temperatura ambiente se o cheiro da comida quente te enjoa.
Beba líquidos aos golinhos ao longo do dia, em vez de grandes volumes de uma vez.
Evite deitar logo depois de comer; espere pelo menos duas a três horas.

Constipação e diarreia: o papel da fibra e da água

Para o intestino preso, a combinação que mais ajuda é fibra mais água mais movimento. Fibra sem água pode até piorar a constipação, então os dois precisam andar juntos.

Inclua fontes de fibra em todas as refeições: verduras, legumes, frutas com casca, aveia, chia, linhaça e feijões.
Aumente a fibra aos poucos, para evitar gases e estufamento.
Distribua a água ao longo do dia. Uma referência comum é que a urina fique clara; sua equipe pode indicar uma meta personalizada.
Caminhadas leves depois das refeições ajudam o trânsito intestinal.
Se a constipação durar vários dias ou vier com dor, fale com sua médica ou médico antes de usar laxantes.

Na diarreia, o foco é repor líquidos e sais minerais. Prefira refeições leves, evite gordura em excesso e bebidas muito açucaradas, e observe se o quadro melhora em poucos dias. Diarreia intensa ou prolongada pode levar à desidratação e precisa de avaliação.

Hidratação: a aliada contra quase todos os sintomas

Com o apetite menor, muita gente passa a beber menos água sem perceber, já que parte da hidratação do dia vinha da própria comida e das refeições maiores. O resultado é um ciclo ruim: pouca água piora a constipação, aumenta o cansaço, pode causar dor de cabeça e, se houver vômitos ou diarreia, eleva o risco de desidratação.

Deixe uma garrafinha sempre à vista e beba aos poucos ao longo do dia, em vez de grandes volumes de uma vez, que podem piorar o enjoo.
Se a água pura enjoa, experimente água com rodelas de limão, pepino ou hortelã, chás sem açúcar ou água de coco.
Sopas, caldos, frutas ricas em água (melancia, melão, laranja) e gelatinas também contam para a hidratação.
Evite beber muito líquido junto com as refeições, se isso te deixa estufada. Prefira beber nos intervalos.
Em dias de calor, de treino ou de diarreia, a necessidade de líquidos aumenta. Se você tem alguma restrição de líquidos por outra condição de saúde, siga a orientação da sua equipe.

Um bom termômetro é a cor da urina: clara a amarelo-palha costuma indicar boa hidratação; escura e em pouca quantidade é um sinal de alerta. Registrar quantos copos você bebe por dia ajuda a perceber padrões, como os dias logo após a aplicação, quando o enjoo faz você beber menos.

Refluxo, fadiga e queda de cabelo

Refluxo e azia

Comer porções menores, evitar deitar logo após as refeições, jantar mais cedo e reduzir café, álcool, refrigerante, chocolate e alimentos gordurosos costuma ajudar. Se a azia for frequente, converse com a equipe de saúde sobre o melhor manejo.

Fadiga

Com o apetite reduzido, é comum comer menos do que o corpo precisa, principalmente de proteína. Garantir proteína em todas as refeições, beber água e manter uma rotina de sono ajudam a reduzir o cansaço. Se a fadiga for intensa, vale investigar com exames.

Queda de cabelo

A queda de cabelo relatada por algumas pessoas está geralmente associada à perda de peso rápida e à ingestão insuficiente de proteínas e nutrientes, e não ao medicamento em si de forma direta. Costuma ser temporária. Priorizar proteína, manter uma alimentação variada e conversar com a médica ou médico sobre exames, se a queda for grande, são os caminhos mais seguros.

Sinais de alerta: quando procurar atendimento

A maioria dos efeitos colaterais é leve, mas alguns sintomas precisam de avaliação médica rápida. Procure atendimento se você tiver:

Dor abdominal intensa e persistente, que pode irradiar para as costas, com ou sem vômitos: pode ser sinal de pancreatite.
Vômitos que não param e impedem você de beber líquidos.
Sinais de desidratação: boca muito seca, urina escura ou em pouca quantidade, tontura ao levantar, fraqueza intensa.
Sinais de reação alérgica: inchaço no rosto, lábios, língua ou garganta, falta de ar, manchas ou coceira pelo corpo.
Dor forte no lado direito superior da barriga, febre ou pele e olhos amarelados.
Qualquer sintoma que esteja piorando ou que te deixe insegura.

Quanto tempo duram os efeitos colaterais

Para muitas pessoas, os sintomas gastrointestinais são mais intensos nas primeiras semanas e melhoram à medida que o corpo se adapta. Eles podem voltar por alguns dias depois de cada aumento de dose e, em geral, tendem a diminuir novamente. Se os efeitos estiverem atrapalhando sua rotina, não desista sozinha: converse com sua médica ou médico, que pode avaliar o ritmo do escalonamento e outras estratégias.

Perguntas frequentes

Quanto tempo dura o enjoo do Mounjaro?

Costuma ser mais forte nas primeiras semanas e nos dias seguintes a cada aumento de dose, melhorando com a adaptação. Se for intenso ou persistente, fale com sua médica ou médico.

Pode beber álcool usando Mounjaro ou Ozempic?

Não há proibição absoluta na bula, mas o álcool pode piorar náusea, refluxo e desidratação, e em pessoas com diabetes aumenta o risco de hipoglicemia. Se for beber, que seja pouco e com orientação médica.

Mounjaro dá queda de cabelo?

A queda costuma estar associada à perda de peso rápida e à pouca ingestão de proteína, e geralmente é temporária. Priorize proteína e converse com sua médica ou médico se for intensa.

O que comer para não ter enjoo com Ozempic?

Refeições pequenas, com proteína magra, legumes e pouca gordura, comendo devagar e parando ao primeiro sinal de saciedade. Evite frituras e excesso de doces.

Quando a dor de barriga com Mounjaro é perigosa?

Dor abdominal intensa e persistente, principalmente se irradiar para as costas ou vier com vômitos, pode indicar pancreatite e exige atendimento médico imediato.

Referências

Wharton S et al. Gastrointestinal tolerability of once-weekly semaglutide 2.4 mg in adults with overweight or obesity (STEP 1–3). Diabetes, Obesity and Metabolism, 2021.
Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). New England Journal of Medicine, 2022.
Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). New England Journal of Medicine, 2021.
Mounjaro (tirzepatida): bula oficial e instruções de uso. Eli Lilly and Company.
Ozempic (semaglutida): bula oficial. Novo Nordisk.
Wegovy (semaglutida 2,4 mg): bula oficial. Novo Nordisk.